心衰的日常表現主要有呼吸困難、乏力水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、食欲減退、心率增快等癥狀。心衰通常由冠心病、高血壓、心肌病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫評估。
心衰患者早期可能出現活動(dòng)后氣促,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下的呼吸困難。這與肺淤血導致的氣體交換障礙有關(guān),患者常描述為“吸氣費力”或“需要墊高枕頭睡覺(jué)”。
由于心臟泵血功能下降,四肢肌肉供血不足會(huì )導致持續疲勞感。同時(shí)體循環(huán)淤血會(huì )引起下肢凹陷性水腫,常見(jiàn)于踝部,嚴重時(shí)可蔓延至大腿。
平臥時(shí)回心血量增加誘發(fā)急性肺淤血,患者常在入睡1-2小時(shí)后突然憋醒,需坐起喘息。這是左心衰竭的典型表現,醫學(xué)上稱(chēng)為“端坐呼吸”。
胃腸道淤血導致消化功能下降,患者可能出現早飽、腹脹等癥狀。長(cháng)期營(yíng)養攝入不足可能加重惡病質(zhì)狀態(tài)。
心臟通過(guò)代償性加快收縮來(lái)維持輸出量,患者自覺(jué)心悸不適。聽(tīng)診可發(fā)現心率超過(guò)100次/分,部分患者會(huì )出現心律失常。
心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)3克;保持適度有氧運動(dòng)如步行,以不引起明顯氣促為度;每日定時(shí)測量體重,3天內體重增加2公斤以上需警惕體液潴留;遵醫囑規范使用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物,避免自行調整劑量;出現咳嗽咳粉紅色泡沫痰等急性加重癥狀時(shí)須立即就醫。
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