腹瀉可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、益生菌制劑、抗生素治療、調(diào)整飲食等方式快速緩解。腹瀉通常由感染、食物不耐受、腸道菌群紊亂、炎癥性腸病、腸易激綜合征等原因引起。
腹瀉易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂,口服補(bǔ)液鹽能快速補(bǔ)充水分和鈉、鉀等電解質(zhì)。推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說明書配比溫水飲用。輕度脫水時每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升,4-6小時內(nèi)分次喝完。嚴(yán)重嘔吐或無法口服者需靜脈補(bǔ)液。
蒙脫石散能吸附腸道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其毒素,修復(fù)受損黏膜。成人每次1袋,每日3次;兒童需減量。該藥不進(jìn)入血液循環(huán),安全性高,但過量可能引起便秘。服用時應(yīng)與其他藥物間隔2小時。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或病毒性腹瀉后期,建議飯后溫水送服。需注意益生菌與抗生素需間隔2小時服用,避免活性菌被滅活。
細(xì)菌性腹瀉需根據(jù)病原菌選擇諾氟沙星膠囊、阿奇霉素片等抗生素。血便、高熱或旅行者腹瀉建議就醫(yī)進(jìn)行糞便培養(yǎng)后用藥。濫用抗生素可能加重腹瀉或引發(fā)耐藥性,非細(xì)菌感染禁用。
急性期選擇低渣流食如米湯、藕粉,逐步過渡至香蕉、白粥等BRAT飲食。避免乳制品、高脂及辛辣食物。可少量多次進(jìn)食,每日6-8餐。慢性腹瀉患者需記錄飲食日志排查過敏原。
腹瀉期間需注意休息保暖,便后溫水清洗會陰部預(yù)防皮膚破損。癥狀緩解后2周內(nèi)避免生冷食物,逐漸增加膳食纖維攝入。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上水樣便、血便、意識模糊或尿量減少,應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者腹瀉需密切監(jiān)測血糖,孕婦及嬰幼兒用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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