腳踝韌帶斷裂手術通常采用韌帶修復或重建術,通過縫合斷裂韌帶或移植自體/異體肌腱進行連接。手術方式主要有直接縫合術、肌腱轉位術、人工韌帶植入術等,具體方案需根據(jù)韌帶損傷程度和患者個體情況決定。
直接縫合術適用于韌帶斷裂端整齊且血供良好的情況,術中清除血腫后使用可吸收縫線對合斷端,術后配合支具固定。肌腱轉位術常用于陳舊性損傷或嚴重撕裂,取自體腓骨短肌或半腱肌肌腱穿過骨隧道固定,重建韌帶功能時需調整肌腱張力至解剖位置。人工韌帶植入術多用于運動員等對關節(jié)穩(wěn)定性要求高的患者,采用高分子材料替代物需注意避免排斥反應。關節(jié)鏡下微創(chuàng)手術現(xiàn)已成為主流術式,通過3-4個5毫米切口完成操作,較開放手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。術中會同步處理合并的軟骨損傷或骨贅增生,術后早期需在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練。
術后應嚴格遵醫(yī)囑使用支具保護6-8周,避免早期負重行走??祻推诳蛇M行踝泵運動預防血栓,冰敷緩解腫脹,營養(yǎng)補充需注重蛋白質和維生素C攝入促進韌帶愈合。定期復查評估韌帶愈合情況,完全恢復運動功能通常需要3-6個月,期間應避免劇烈跑跳動作。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn)需及時復診,排除韌帶再斷裂或固定失效可能。
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