晚上手腕疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、關節(jié)炎、外傷或過度使用有關。常見表現為夜間疼痛加重、麻木或活動受限,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經在腕部受壓引起的疾病,可能與長期重復手腕動作或妊娠水腫有關。典型癥狀為夜間手指麻木刺痛,可放射至前臂。早期可通過腕部支具固定緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經,或進行腕管松解術。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因頻繁使用拇指導致肌腱摩擦增厚,表現為手腕橈側疼痛和握力下降。急性期需制動休息,熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重者需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎均可引起腕關節(jié)夜間疼痛,前者伴晨僵和對稱性腫脹,后者有骨摩擦感。需完善類風濕因子檢測,遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊抗炎,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
陳舊性腕部骨折或韌帶損傷可能在夜間因血液循環(huán)變化引發(fā)疼痛,需通過X線或MRI明確損傷程度。可配合超聲波治療促進修復,必要時行韌帶重建術。
長期打字、健身等重復動作會導致腕部肌肉勞損,表現為間歇性酸痛。建議調整工作姿勢,每小時做5分鐘手腕伸展運動,睡前用40℃溫水浸泡15分鐘改善血液循環(huán)。
日常應避免手腕長時間保持屈曲姿勢,使用電腦時墊高腕部保持中立位,睡眠中可佩戴護腕減少壓迫。飲食注意補充鈣質和維生素D,如每日飲用300毫升牛奶,適量進食三文魚和堅果。若疼痛持續(xù)超過1周或伴明顯腫脹,須盡快至骨科或風濕免疫科就診。
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