鵝足滑囊炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射等方式治療。鵝足滑囊炎通常由過度運動、膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、外傷、感染、風濕性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用護膝或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié),減少鵝足肌腱對滑囊的摩擦。日常行走時可借助拐杖分擔患肢負重,避免長時間站立或上下樓梯。建議選擇平底鞋并調(diào)整步態(tài),減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)應(yīng)力。
腫脹疼痛明顯時可用冰袋冷敷15分鐘緩解炎癥,間隔2小時重復進行。48小時后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3次促進血液循環(huán)。注意冷敷時用薄毛巾隔開皮膚,熱敷后配合輕柔按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片口服消炎鎮(zhèn)痛,或外用氟比洛芬凝膠貼膏局部透皮吸收。若存在細菌感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片,風濕性因素引起者可配合甲氨蝶呤片。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。
超聲波治療能促進滑囊積液吸收,每周3次連續(xù)2周。沖擊波治療可抑制炎癥介質(zhì)釋放,需間隔5天重復3次。超短波療法通過高頻電磁場改善微循環(huán),適合慢性期患者,10次為1療程。
對于頑固性疼痛,可在超聲引導下向滑囊內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,每年不超過3次。注射后需保持針眼干燥24小時,配合3天絕對制動以避免肌腱斷裂風險。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身并加強股四頭肌力量訓練。游泳、騎自行車等低沖擊運動更適合康復期,避免爬山、深蹲等動作。飲食注意補充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白,促進結(jié)締組織修復。若保守治療3個月無效或反復發(fā)作,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑囊切除術(shù)。
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