口腔外科主要診治口腔頜面部疾病、外傷,包括牙槽外科手術(shù)、頜面部感染、腫瘤、畸形及創(chuàng)傷修復(fù)等??谇煌饪粕婕暗闹委煼秶饕兄驱X拔除、頜骨骨折復(fù)位、唾液腺疾病、口腔頜面部腫瘤切除、先天性唇腭裂修復(fù)等。
口腔外科常見的牙槽外科手術(shù)包括阻生智齒拔除、多生牙摘除、牙槽骨修整等。阻生智齒可能因萌出空間不足導(dǎo)致鄰牙齲壞或冠周炎,需手術(shù)拔除。復(fù)雜拔牙后可能出現(xiàn)暫時性下唇麻木或出血,術(shù)后需咬緊紗布并避免劇烈漱口。
頜面部間隙感染如眶下間隙感染、咬肌間隙感染多由牙源性感染擴散引起,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛和張口受限。需通過切開引流聯(lián)合頭孢克肟膠囊、甲硝唑片等抗生素治療,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
口腔頜面部良性腫瘤如成釉細(xì)胞瘤、唾液腺混合瘤需手術(shù)切除,惡性腫瘤如舌癌、頰癌需擴大切除并配合放化療。早期口腔癌可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍或白色斑塊,確診需依靠病理活檢。
頜骨骨折如顴骨復(fù)合體骨折、下頜骨骨折需通過鈦板內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)咬合功能。伴隨軟組織損傷需清創(chuàng)縫合,術(shù)后可能需頜間結(jié)扎固定。交通事故和運動傷害是常見致傷原因。
先天性唇腭裂患兒需在3-6個月齡行唇裂修復(fù)術(shù),1-2歲完成腭裂修補。序列治療還包括語音訓(xùn)練、正畸治療和頜骨發(fā)育完成后的植骨手術(shù)。術(shù)前需評估營養(yǎng)狀況和心肺功能。
口腔外科治療前后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和生理鹽水漱口。術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激食物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜面部病變,出現(xiàn)不明原因口腔潰瘍、持續(xù)疼痛或面部腫脹應(yīng)及時就診。復(fù)雜手術(shù)患者需遵醫(yī)囑進行功能鍛煉和長期隨訪。
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