新生兒肝功能異常主要看谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。這些指標(biāo)能反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積及肝臟合成功能。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中,當(dāng)肝細(xì)胞受損時,谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中,導(dǎo)致血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平升高。新生兒谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可能與缺氧、感染、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。輕度升高可能無需特殊處理,但持續(xù)升高需進(jìn)一步檢查。
谷草轉(zhuǎn)氨酶存在于肝細(xì)胞和心肌細(xì)胞中,其水平升高可能提示肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞損傷。新生兒谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能與圍產(chǎn)期窒息、心肌炎、肝炎等因素有關(guān)。需結(jié)合其他指標(biāo)和臨床表現(xiàn)綜合判斷。
總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素,其水平升高可能提示溶血性疾病、肝膽疾病或遺傳代謝性疾病。新生兒總膽紅素升高需區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸,病理性黃疸需及時干預(yù)。
直接膽紅素升高通常提示膽汁淤積或膽道梗阻,可能與膽道閉鎖、膽汁淤積癥等疾病有關(guān)。新生兒直接膽紅素升高需及時就醫(yī),明確病因并采取相應(yīng)治療措施。
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要存在于膽管上皮細(xì)胞中,其水平升高可能提示膽汁淤積或膽管損傷。新生兒γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與膽道閉鎖、膽汁淤積癥等疾病有關(guān),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
新生兒肝功能異常需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)變化,家長應(yīng)注意觀察新生兒皮膚黃染、食欲、精神狀態(tài)等表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常護理中應(yīng)保持新生兒喂養(yǎng)充足,避免感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能。對于確診的肝膽疾病,需積極配合醫(yī)生治療,必要時進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。
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