乳房無痛性硬塊可能由乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起,需通過乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢明確診斷。
乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,表現(xiàn)為邊界不清的硬塊,可能伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)脹痛,但部分患者僅有硬塊而無疼痛??赏ㄟ^熱敷、穿戴合身內(nèi)衣緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理。
乳腺囊腫為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診呈光滑圓形硬塊,活動度好。多數(shù)為良性病變,若體積較大或引發(fā)不適,可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,無須常規(guī)藥物治療。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,硬塊質(zhì)地韌、邊界清晰且可推動。直徑小于3厘米且生長緩慢者可定期觀察,若持續(xù)增大需手術(shù)切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于乳暈區(qū)大導(dǎo)管內(nèi),硬塊較小但可能伴乳頭單孔血性溢液。確診需依靠乳管鏡或病理檢查,建議手術(shù)切除病變導(dǎo)管以防惡變風(fēng)險。
乳腺癌早期常表現(xiàn)為無痛性單發(fā)硬塊,質(zhì)地硬、邊界不規(guī)則且活動度差。伴隨癥狀可能包括皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷等。確診需穿刺活檢,治療根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除聯(lián)合放化療或靶向治療。
發(fā)現(xiàn)乳房無痛硬塊應(yīng)避免過度按壓刺激,每月月經(jīng)結(jié)束后7天進(jìn)行自檢,記錄硬塊大小和質(zhì)地變化。日常減少高脂飲食攝入,規(guī)律作息以維持激素平衡。40歲以上女性建議每年接受乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,若硬塊短期內(nèi)增大、出現(xiàn)皮膚改變或腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就醫(yī)排查惡性可能。
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