上個(gè)月服用緊急避孕藥后本月月經(jīng)延遲,可能與激素水平波動(dòng)、藥物副作用、妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)或精神壓力等因素有關(guān)。建議通過(guò)驗(yàn)孕排除妊娠后,根據(jù)具體情況選擇觀察等待、調(diào)整生活方式或就醫(yī)檢查。
緊急避孕藥主要成分為左炔諾孕酮,通過(guò)抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用。服藥后體內(nèi)孕激素水平驟升驟降,可能直接導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落規(guī)律改變,出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲。部分女性服藥后會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,易誤認(rèn)為月經(jīng),實(shí)際后續(xù)月經(jīng)周期需重新建立。藥物對(duì)下丘腦-垂體-卵巢軸的暫時(shí)性抑制,可能引起1-2個(gè)月經(jīng)周期紊亂,通常3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。
若發(fā)生避孕失敗,妊娠狀態(tài)會(huì)直接導(dǎo)致停經(jīng),需優(yōu)先排除。緊急避孕藥避孕成功率并非百分之百,尤其服藥時(shí)間超過(guò)同房后72小時(shí)、服藥前后嘔吐或腹瀉、同時(shí)使用其他藥物影響吸收等情況均可能降低藥效。建議同房后18天以上未行經(jīng)時(shí)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn),或同房后10天以上進(jìn)行血HCG檢測(cè)。長(zhǎng)期精神緊張、過(guò)度節(jié)食、多囊卵巢綜合征等病理因素也可能干擾月經(jīng),需結(jié)合B超和性激素六項(xiàng)檢查鑒別。
建議保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟及深綠色蔬菜,預(yù)防經(jīng)期失血導(dǎo)致的貧血。可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、慢跑等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。若延遲超過(guò)3周或伴隨嚴(yán)重腹痛、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)婦科就診排查宮外孕等急癥。后續(xù)避孕建議采用避孕套、短效避孕藥等對(duì)月經(jīng)影響較小的方法,減少緊急避孕藥使用頻率。
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