鏈敏素藥物引起的耳聾可通過(guò)停用藥物、使用營(yíng)養神經(jīng)藥物、高壓氧治療、佩戴助聽(tīng)器、人工耳蝸植入等方式治療。鏈敏素耳毒性通常與藥物劑量、個(gè)體敏感性、腎功能異常等因素有關(guān),可能伴隨耳鳴、眩暈等癥狀。
立即停用鏈敏素是首要措施,避免耳毒性進(jìn)一步加重。鏈霉素、慶大霉素等同屬氨基糖苷類(lèi)抗生素均需禁用,后續治療應更換為無(wú)耳毒性的替代藥物?;颊咝鑷栏褡襻t囑調整用藥方案。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物注射液等可促進(jìn)聽(tīng)神經(jīng)修復。甲鈷胺能改善神經(jīng)代謝,胞磷膽堿增強細胞膜穩定性,銀杏葉提取物有助于微循環(huán)。需在醫生指導下規范使用。
高壓氧可提高內耳氧分壓,減輕毛細胞缺氧損傷。治療周期通常需要20-30次,適用于早期發(fā)現的藥物性耳聾。合并嚴重心肺疾病者禁用,需由專(zhuān)業(yè)醫師評估后實(shí)施。
對于遺留輕中度聽(tīng)力下降者,可驗配數字編程助聽(tīng)器補償聽(tīng)力。需根據聽(tīng)力曲線(xiàn)選擇氣導或骨導式助聽(tīng)器,并定期調試參數。雙耳聽(tīng)力損失建議雙耳佩戴以提升言語(yǔ)分辨力。
重度或極重度感音神經(jīng)性聾患者可考慮人工耳蝸手術(shù),通過(guò)電刺激聽(tīng)神經(jīng)產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。需完成聽(tīng)力學(xué)評估及影像學(xué)檢查,術(shù)后需進(jìn)行言語(yǔ)康復訓練。兒童患者建議在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前干預。
鏈敏素耳聾患者應避免接觸噪聲環(huán)境,保證充足睡眠有助于神經(jīng)修復,飲食上可增加富含維生素B1、B12的食物如瘦肉、雞蛋等。定期復查純音測聽(tīng)和言語(yǔ)識別率,發(fā)現聽(tīng)力波動(dòng)需調整治療方案。兒童患者家長(cháng)需關(guān)注其語(yǔ)言發(fā)育情況,及時(shí)進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練。
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