慢阻肺患者是否會(huì )導致死亡需結合病情控制情況判斷,多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存,但急性加重期可能危及生命。慢阻肺是由慢性支氣管炎或肺氣腫等引起的持續性氣流受限疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素相關(guān)。
病情穩定的慢阻肺患者通過(guò)長(cháng)期吸入支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物,配合氧療和肺康復訓練,通常能有效控制癥狀并維持正常生活。這類(lèi)患者五年生存率與普通人差異不大,死亡風(fēng)險主要來(lái)源于未遵醫囑用藥、持續吸煙或反復呼吸道感染。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗,避免冷空氣刺激,保持適度有氧運動(dòng),有助于延緩肺功能下降。
當患者出現急性加重伴嚴重呼吸衰竭時(shí),可能因二氧化碳潴留導致肺性腦病,或合并重癥肺炎、氣胸等并發(fā)癥,此時(shí)需緊急住院治療。晚期患者易并發(fā)肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病,最終可能因多器官功能衰竭死亡。吸煙指數超過(guò)40包年的患者、合并低體重指數或心血管疾病者預后較差。
建議慢阻肺患者每3-6個(gè)月復查肺功能,急性加重后1個(gè)月內需復診評估。日常使用峰流速儀監測呼氣流量,家庭氧療每日不少于15小時(shí)。保持環(huán)境濕度40%-60%,膳食中增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素D有助于改善呼吸肌功能。出現口唇發(fā)紺、嗜睡或下肢水腫時(shí)應立即就醫。
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