膝蓋積液可通過(guò)休息制動(dòng)、穿刺抽液、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式消除。膝蓋積液可能與滑膜炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。
急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。使用拐杖輔助行走可減輕關(guān)節負重,必要時(shí)可用支具固定膝關(guān)節。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流。
對于積液量較大且伴明顯腫脹的情況,醫生可能采用無(wú)菌穿刺抽吸術(shù)。該操作需在嚴格消毒下進(jìn)行,抽液后可關(guān)節腔內注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液。抽液后需加壓包扎24-48小時(shí)。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥?;ぱ谆颊呖煽诜ぱ灼纳苹すδ?。痛風(fēng)性關(guān)節炎需服用非布司他片控制血尿酸。細菌性關(guān)節炎應使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),微波治療可加速積液吸收。急性期后可采用中藥熏蒸,選用伸筋草、透骨草等藥材。冷敷適用于外傷后48小時(shí)內,每次15-20分鐘。
頑固性滑膜炎可行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。半月板撕裂需關(guān)節鏡下縫合或成形術(shù),術(shù)后佩戴可調節支具4-6周。嚴重骨關(guān)節炎最終可能需人工膝關(guān)節置換術(shù)。
日常應保持適度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節負荷。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋,增加西藍花、獼猴桃等富含維生素C的食物。避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,冬季注意膝關(guān)節保暖。若出現關(guān)節紅腫熱痛加重或持續發(fā)熱,應及時(shí)復查調整治療方案??祻推陂g可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練,但需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn)。
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