甲亢患者需遵醫(yī)囑使用抗甲狀腺藥物、β受體阻滯劑、碘劑等藥物控制病情。常用藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片、復(fù)方碘口服溶液等。
甲巰咪唑片通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲亢及術(shù)前準(zhǔn)備。該藥可能引起皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。妊娠期患者使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,尤其適用于妊娠早期甲亢患者。需注意該藥可能引發(fā)粒細(xì)胞缺乏癥,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)避免高碘飲食。
普萘洛爾片作為β受體阻滯劑可緩解甲亢引起的心悸、手抖等癥狀。支氣管哮喘患者禁用,糖尿病患者使用需警惕低血糖癥狀被掩蓋。該藥需逐步減量停藥,避免反跳現(xiàn)象。
酒石酸美托洛爾片選擇性阻斷β1受體,更適合合并慢性阻塞性肺病的甲亢患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率血壓,避免突然停藥。與鈣拮抗劑聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果。
復(fù)方碘口服溶液用于甲亢危象搶救和術(shù)前準(zhǔn)備,通過(guò)抑制甲狀腺激素釋放發(fā)揮快速作用。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致碘蓄積誘發(fā)甲減,治療周期通常不超過(guò)2周。對(duì)碘過(guò)敏者禁用。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物。保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并突眼癥狀者需做好眼部防護(hù),避免強(qiáng)光刺激。
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