心臟二尖瓣狹窄的治療方法主要有藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。心臟二尖瓣狹窄是指左心房和左心室之間的二尖瓣開口變窄,導(dǎo)致血流受阻,可能引起呼吸困難、心悸等癥狀。
藥物治療適用于輕度癥狀或術(shù)前準(zhǔn)備,常用利尿劑如呋塞米片減少液體潴留,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率,抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防血栓。藥物治療可緩解胸悶和水腫,但無法根治瓣膜結(jié)構(gòu)問題。
介入治療以經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)為主,通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄瓣膜,改善血流。適用于瓣膜彈性較好的患者,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但可能發(fā)生瓣膜再狹窄或反流。
手術(shù)治療包括二尖瓣修復(fù)術(shù)和二尖瓣置換術(shù),修復(fù)術(shù)保留原有瓣膜,置換術(shù)使用機(jī)械瓣或生物瓣。手術(shù)能徹底解決嚴(yán)重狹窄,術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝和隨訪。
患者應(yīng)保持低鹽飲食和適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng);定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)癥狀變化;若出現(xiàn)氣促加重或胸痛,應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑調(diào)整藥物,避免感染性心內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)。
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