侵潤(rùn)性乳腺癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。侵潤(rùn)性乳腺癌通常由激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織病變、環(huán)境因素、生活方式等原因引起。
手術(shù)治療是侵潤(rùn)性乳腺癌的主要治療方式之一,常見(jiàn)術(shù)式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。保乳手術(shù)適用于腫瘤較小且位置局限的患者,術(shù)后需配合放射治療。全乳切除術(shù)適用于腫瘤較大或多灶性病變,可能需同時(shí)進(jìn)行腋窩淋巴結(jié)清掃。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者意愿綜合決定。
放射治療常用于術(shù)后輔助治療或局部晚期患者的姑息治療。通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu),可降低局部復(fù)發(fā)概率。常見(jiàn)適應(yīng)癥包括保乳術(shù)后、腫瘤大于5厘米、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。治療周期通常持續(xù)3-6周,可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、乏力等副作用。
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞,常用方案包含蒽環(huán)類、紫杉類藥物組合。適用于淋巴結(jié)陽(yáng)性、三陰性乳腺癌等高?;颊?,可選用多西他賽注射液、表柔比星注射液、環(huán)磷酰胺片等藥物。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心功能,可能出現(xiàn)脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。
靶向治療針對(duì)HER2陽(yáng)性患者使用曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液等藥物,通過(guò)特異性阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用。需聯(lián)合化療藥物使用,治療前需進(jìn)行HER2基因檢測(cè)。常見(jiàn)副作用包括心臟毒性和輸液反應(yīng),治療期間需定期評(píng)估心功能。
內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽(yáng)性患者,通過(guò)抑制雌激素作用阻止腫瘤生長(zhǎng)。絕經(jīng)前患者可使用他莫昔芬片,絕經(jīng)后患者可選用來(lái)曲唑片、阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。治療持續(xù)時(shí)間通常為5-10年,需注意骨質(zhì)疏松和血脂異常等長(zhǎng)期副作用。
侵潤(rùn)性乳腺癌患者治療后需保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,每周3-5次,每次20-30分鐘。術(shù)后患側(cè)肢體需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫,避免提重物和測(cè)量血壓。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。注意觀察治療區(qū)域皮膚變化,出現(xiàn)紅腫熱痛及時(shí)就醫(yī)。
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