支氣管哮喘屬于慢性病,是一種以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。
支氣管哮喘的慢性特征主要體現(xiàn)在病程持續(xù)性和反復(fù)發(fā)作性上。氣道炎癥長期存在導(dǎo)致支氣管黏膜水腫、黏液分泌增多,即使無癥狀期氣道結(jié)構(gòu)改變?nèi)猿掷m(xù)存在。典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽,夜間及凌晨加重,癥狀可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。病情遷延可導(dǎo)致氣道重塑,出現(xiàn)不可逆性氣流受限。診斷需結(jié)合癥狀特征、肺功能檢查結(jié)果和過敏原檢測綜合判斷。
部分患者可能表現(xiàn)為咳嗽變異性哮喘或運(yùn)動(dòng)性哮喘等特殊類型,這類不典型表現(xiàn)容易造成漏診。兒童哮喘患者隨著生長發(fā)育部分癥狀可能減輕,但氣道高反應(yīng)性往往持續(xù)存在。妊娠期哮喘可能出現(xiàn)病情波動(dòng),需要密切監(jiān)測。老年哮喘常與慢性阻塞性肺疾病重疊,增加診斷和治療難度。
支氣管哮喘患者需長期規(guī)范使用控制藥物,如吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑,避免接觸已知過敏原,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,保持適宜室內(nèi)濕度,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,秋冬季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用,通過寫哮喘日記記錄癥狀變化和用藥情況,參加呼吸康復(fù)訓(xùn)練改善肺功能。
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