小孩子發(fā)高燒39度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小孩子發(fā)高燒39度通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭,每次持續(xù)10分鐘,幫助體表散熱。同時(shí)減少衣物包裹,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
高燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。每公斤體重每日補(bǔ)液量需增加10-15毫升。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。避免飲用碳酸飲料或含咖啡因飲品。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若2小時(shí)未降需就醫(yī)。有驚厥史患兒體溫達(dá)38攝氏度即可用藥。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐、呼吸急促等危重癥狀。記錄發(fā)熱峰值與熱型,觀察咳嗽、腹瀉等伴隨表現(xiàn)。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫持續(xù)超過(guò)39.5攝氏度需立即就醫(yī)。新生兒發(fā)熱無(wú)論體溫高低均應(yīng)緊急就診。
3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴頸部僵硬或紫癜、存在基礎(chǔ)疾病患兒需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可鑒別感染類型。細(xì)菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒性感染以對(duì)癥治療為主,可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。
保持患兒臥床休息,飲食選擇米湯、面條等易消化食物,避免高蛋白飲食。發(fā)熱期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,夜間需定時(shí)喚醒測(cè)量。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔護(hù)理。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍,避免測(cè)量誤差?;謴?fù)期出現(xiàn)食欲不振屬正常現(xiàn)象,可少量多餐補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或精神萎靡,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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