慢性鼻竇炎可通過(guò)鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗生素、黏液溶解促排劑、手術(shù)治療等方式治療。慢性鼻竇炎通常由感染、過(guò)敏、解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、纖毛功能障礙等原因引起。
使用生理鹽水或高滲鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x用洗鼻器配合專用沖洗鹽,每日1-2次。該方法適用于輕度鼻竇炎患者,能緩解鼻塞和鼻腔干燥癥狀。沖洗時(shí)需注意水溫接近體溫,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致耳部不適。
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫。這類藥物需連續(xù)使用2-4周才能顯效,適合過(guò)敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎。使用時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用,兒童患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血等不良反應(yīng)。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等適用于細(xì)菌感染引起的急性發(fā)作期。療程通常為10-14天,需完成整個(gè)療程以防復(fù)發(fā)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),與益生菌間隔2小時(shí)服用可減輕癥狀。對(duì)青霉素過(guò)敏者應(yīng)更換大環(huán)內(nèi)酯類藥物如克拉霉素片。
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊能降低分泌物黏稠度。這類藥物需餐前半小時(shí)服用,配合大量飲水效果更佳。適用于分泌物粘稠難以排出的患者,可改善鼻竇引流。可能出現(xiàn)輕度胃部不適,一般不影響繼續(xù)用藥。
鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉的患者。通過(guò)切除病變組織、擴(kuò)大竇口改善通氣引流。術(shù)后需定期換藥和鼻腔沖洗,完全恢復(fù)需3-6個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性嗅覺(jué)減退或鼻腔粘連等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。
慢性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但冬季戶外活動(dòng)需注意保暖。戒煙限酒,規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。鼻腔干燥時(shí)可使用醫(yī)用凡士林涂抹鼻前庭,但不可深入鼻腔內(nèi)部。
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