月經(jīng)推遲且量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜損傷、精神壓力過(guò)大等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、激素治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂和經(jīng)量減少。長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，影響雌激素和孕激素的正常分泌。患者可能伴有痤瘡、脫發(fā)或體重波動(dòng)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，同時(shí)需改善作息和飲食習(xí)慣。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，伴隨多毛、痤瘡或肥胖。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療常用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片、鹽酸二甲雙胍片等藥物，需配合體重管理和定期復(fù)查。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可導(dǎo)致月經(jīng)異常。甲亢患者可能出現(xiàn)心悸、消瘦伴月經(jīng)減少；甲減患者常見(jiàn)乏力、怕冷和經(jīng)期延長(zhǎng)。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平，避免自行調(diào)整藥量。

4、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，表現(xiàn)為月經(jīng)量持續(xù)減少甚至閉經(jīng)。宮腔鏡檢查可評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)，輕度損傷可通過(guò)雌孕激素序貫療法如補(bǔ)佳樂(lè)聯(lián)合黃體酮促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，嚴(yán)重粘連可能需宮腔鏡分離手術(shù)。

5、精神壓力過(guò)大

長(zhǎng)期焦慮、緊張或情緒劇烈波動(dòng)會(huì)通過(guò)影響下丘腦功能抑制排卵，導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)紊亂。這類情況通常無(wú)器質(zhì)性病變，表現(xiàn)為突發(fā)經(jīng)量減少或周期延長(zhǎng)。建議通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理咨詢等方式緩解壓力，必要時(shí)短期使用烏雞白鳳丸、益母草顆粒等中成藥調(diào)理。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期情況，包括經(jīng)期長(zhǎng)度、出血量和伴隨癥狀。避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。適量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，但無(wú)須額外服用保健品。若連續(xù)3個(gè)月出現(xiàn)異常，或伴有劇烈腹痛、異常分泌物等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。40歲以上女性出現(xiàn)經(jīng)量驟減需排除圍絕經(jīng)期變化，青少年初潮后月經(jīng)不規(guī)律若持續(xù)超過(guò)1年應(yīng)就醫(yī)評(píng)估。