膽結(jié)石引起脹氣可能與膽汁淤積、胃腸功能紊亂、膽道感染、膽囊收縮障礙、消化酶分泌不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹脹滿、噯氣、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
膽結(jié)石阻塞膽囊管或膽總管時(shí),膽汁無法正常排入腸道參與消化。未消化的脂肪堆積在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,導(dǎo)致腹脹。這種情況需解除梗阻,如使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石溶解,或行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽結(jié)石刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引起胃腸蠕動(dòng)異常。腸道菌群失衡加劇氣體產(chǎn)生,表現(xiàn)為餐后脹氣明顯。建議少量多餐,避免豆類等產(chǎn)氣食物,必要時(shí)服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí),炎癥介質(zhì)會(huì)抑制腸蠕動(dòng)?;颊叱洑馔獬0榘l(fā)熱、右上腹痛。需用頭孢呋辛酯片抗感染,感染控制后脹氣可緩解。
長期結(jié)石導(dǎo)致膽囊壁纖維化,失去收縮功能。膽汁排放不足影響脂肪消化,未消化食物在結(jié)腸被細(xì)菌分解產(chǎn)氣。超聲檢查可見膽囊壁增厚,需考慮手術(shù)切除病變膽囊。
膽道梗阻時(shí)胰酶無法進(jìn)入腸道,蛋白質(zhì)和脂肪消化不全??膳R時(shí)補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,但根本需解決膽道梗阻問題。
膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可刺激膽汁規(guī)律排放,推薦每日5-6餐少量進(jìn)食。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)脹氣伴黃疸、發(fā)熱等癥狀,提示可能發(fā)生膽管炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。
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