ST-T改變可能是心臟病的一種表現(xiàn),但也可能由其他非心臟疾病或生理因素引起。ST-T改變通常與心肌缺血、心肌炎、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等因素有關(guān),需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
ST-T改變?cè)谛碾妶D中屬于常見異常表現(xiàn),當(dāng)心肌供血不足時(shí)可能出現(xiàn)ST段壓低或抬高,T波低平、倒置或高尖。冠心病患者發(fā)生心絞痛或心肌梗死時(shí),ST-T改變往往伴隨胸痛、胸悶等癥狀。心肌炎患者除ST-T改變外,還可能存在發(fā)熱、乏力等感染表現(xiàn)。長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚時(shí),也可出現(xiàn)繼發(fā)性ST-T改變。
部分ST-T改變屬于生理性變異,如過度換氣、體位變化、情緒緊張等因素可能導(dǎo)致一過性改變。低鉀血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂會(huì)直接影響心肌復(fù)極過程,引發(fā)ST-T改變。某些抗心律失常藥物、洋地黃類藥物使用期間,心電圖同樣可能出現(xiàn)特征性ST-T變化。女性更年期因激素水平波動(dòng),部分人會(huì)出現(xiàn)非特異性ST-T改變但無實(shí)際心臟病變。
發(fā)現(xiàn)ST-T改變時(shí)應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、冠脈CTA等檢查。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng),限制高鹽高脂飲食,戒煙限酒。若伴隨胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),無癥狀者建議定期復(fù)查心電圖并監(jiān)測(cè)血壓血糖。
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