乳糖不耐受是指因體內(nèi)乳糖酶缺乏或活性不足,導(dǎo)致無法完全消化乳糖而出現(xiàn)胃腸不適的癥狀。
乳糖不耐受主要分為先天性乳糖酶缺乏和繼發(fā)性乳糖酶缺乏兩種類型。先天性乳糖酶缺乏屬于遺傳性疾病,患者出生時(shí)即缺乏乳糖酶,癥狀通常在嬰兒期首次接觸母乳或配方奶后出現(xiàn)。繼發(fā)性乳糖酶缺乏多由小腸黏膜損傷引起,常見于腸道感染、炎癥性腸病或化療后,這類患者原本具有正常乳糖酶活性,但因疾病導(dǎo)致暫時(shí)性酶活性下降。乳糖不耐受的典型表現(xiàn)為攝入含乳糖食品后出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉和排氣增多,癥狀通常在攝入后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),嚴(yán)重程度與攝入量和個(gè)體耐受性相關(guān)。診斷可通過氫呼氣試驗(yàn)、乳糖耐量試驗(yàn)或基因檢測(cè)確認(rèn)。
乳糖不耐受的管理重點(diǎn)在于飲食調(diào)整?;颊呖蛇x擇低乳糖或無乳糖乳制品,如舒化奶、酸奶等發(fā)酵乳制品。少量多次攝入乳制品有助于提高耐受性。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶補(bǔ)充劑,如乳糖酶膠囊或乳糖酶片。鈣和維生素D的補(bǔ)充對(duì)長(zhǎng)期避免乳制品的患者尤為重要。繼發(fā)性乳糖不耐受患者在原發(fā)病治愈后,乳糖酶活性可能逐漸恢復(fù),可嘗試逐步重新引入乳制品。
建議乳糖不耐受患者注意閱讀食品標(biāo)簽,避免隱藏乳糖來源。外出就餐時(shí)可提前告知飲食限制,隨身攜帶乳糖酶制劑。保持均衡飲食,確保獲取足夠的營(yíng)養(yǎng)素。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他消化系統(tǒng)疾病。
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