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距腓前韌帶撕裂

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距腓前韌帶撕裂是踝關節(jié)常見的外傷性疾病，多由運動損傷或意外扭傷導致。距腓前韌帶撕裂可通過保守治療、藥物治療、物理治療、支具固定、手術治療等方式干預。距腓前韌帶撕裂通常與踝關節(jié)過度內(nèi)翻、運動姿勢不當、韌帶退行性變、外傷撞擊、先天性韌帶松弛等因素有關，常表現(xiàn)為踝部腫脹、疼痛、活動受限、關節(jié)不穩(wěn)、皮下淤血等癥狀。

1、保守治療

輕度距腓前韌帶撕裂可采用保守治療。急性期遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。冰敷每次15-20分鐘，間隔2小時重復進行，持續(xù)1-3天。加壓包扎使用彈性繃帶或護踝，限制踝關節(jié)活動?；謴推谥鸩竭M行踝關節(jié)活動度訓練，如踝泵運動、抗阻訓練等，幫助韌帶修復。

2、藥物治療

距腓前韌帶撕裂可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥緩解疼痛和腫脹，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。疼痛嚴重者可短期使用鹽酸曲馬多片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。使用藥物期間需觀察胃腸道反應，避免長期用藥。

3、物理治療

急性期過后可進行物理治療促進恢復。超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收。低頻脈沖電刺激可減輕疼痛。恢復期采用沖擊波治療刺激韌帶修復。熱療如蠟療、紅外線照射等可緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，每周2-3次，持續(xù)2-4周。

4、支具固定

中度距腓前韌帶撕裂需支具固定3-6周。急性期使用剛性支具如行走靴，限制踝關節(jié)活動?；謴推诟挠冒雱傂灾Ь呋蚬δ苄宰o踝，提供穩(wěn)定性同時允許適度活動。夜間可使用踝關節(jié)固定器防止睡眠中意外扭傷。支具需根據(jù)恢復情況逐步調(diào)整，避免長期固定導致關節(jié)僵硬。

5、手術治療

重度距腓前韌帶撕裂或保守治療無效者需手術治療。關節(jié)鏡下韌帶修復術創(chuàng)傷小、恢復快。開放性手術如Brostr?m-Gould術式適用于慢性不穩(wěn)定患者。術后需石膏固定2-4周，之后進行系統(tǒng)康復訓練。手術風險包括感染、神經(jīng)損傷、關節(jié)僵硬等，需嚴格掌握適應證。

距腓前韌帶撕裂恢復期間應避免劇烈運動和長時間站立。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、魚肉、西藍花等，促進韌帶修復。康復訓練要循序漸進，初期以被動活動為主，逐漸過渡到主動訓練。穿戴合適的運動鞋，避免高跟鞋。運動前充分熱身，加強踝周肌肉力量訓練可預防再次損傷。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn)，應及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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