上呼吸道感染可通過鼻塞流涕、咽痛咳嗽、發(fā)熱乏力等癥狀初步判斷，通常由病毒或細菌感染引起，常見類型有普通感冒、急性咽炎、扁桃體炎等。
1、癥狀識別
上呼吸道感染早期多表現(xiàn)為鼻塞、清水樣鼻涕，伴隨咽部干癢或灼熱感。病毒性感染常以打噴嚏、流淚為前驅(qū)癥狀，細菌性感染則多見咽痛劇烈、扁桃體化膿。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁哭鬧，嬰幼兒可因鼻塞影響哺乳。部分患者伴有低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。
2、病程觀察
普通感冒癥狀通常在3-5天達高峰后逐漸緩解，7-10天內(nèi)自愈。若癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)膿涕、耳痛、面部壓痛，需考慮鼻竇炎等并發(fā)癥。鏈球菌性咽炎未經(jīng)治療時，發(fā)熱和咽痛可能持續(xù)2-3周，且可能誘發(fā)風(fēng)濕熱?？人宰鳛榘殡S癥狀，病毒性感染多為干咳，細菌性感染可能出現(xiàn)黃痰。
3、體征檢查
自查可觀察咽部是否充血腫脹，扁桃體有無白色滲出物。觸摸頸部淋巴結(jié)是否腫大壓痛。測量體溫判斷發(fā)熱程度，呼吸頻率超過24次/分鐘提示可能累及下呼吸道。聽診呼吸音粗糙或出現(xiàn)濕啰音時，需警惕支氣管炎或肺炎。嬰幼兒出現(xiàn)三凹征、呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。
4、病原鑒別
病毒性感染占上呼吸道感染80%以上，鼻病毒、冠狀病毒常見。細菌性感染以A組β溶血性鏈球菌為主，可通過咽拭子快速檢測確認。流感病毒引起的感染往往突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛。過敏性疾病雖有相似癥狀，但通常無發(fā)熱且病程更長。
5、輔助診斷
血常規(guī)檢查中病毒性感染多顯示白細胞正?；蚪档?，細菌性感染則中性粒細胞升高。C反應(yīng)蛋白超過50mg/L提示細菌感染可能。胸部X線可排除肺炎，鼻內(nèi)鏡檢查有助于診斷鼻竇炎。對于反復(fù)發(fā)作或癥狀不典型者，需進行免疫功能評估和過敏原檢測。
保持每日2000毫升水分攝入有助于稀釋呼吸道分泌物，用生理鹽水鼻腔沖洗可緩解鼻塞癥狀。保證7-8小時睡眠時間，避免熬夜和過度勞累。飲食選擇溫軟易消化的粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物加重咽部不適。居室濕度維持在50%-60%，定時開窗通風(fēng)。出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識模糊等癥狀時，應(yīng)及時前往呼吸內(nèi)科或急診科診治。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，逐步增加活動量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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