牙齒突然掉了一小塊可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒外傷、牙周病、牙齒隱裂等原因引起,可通過補牙、牙冠修復(fù)、根管治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕導(dǎo)致的慢性破壞,可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒排列不齊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞、冷熱刺激敏感等癥狀。輕度齲齒可通過玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填治療,中重度齲齒需采用嵌體修復(fù)或根管治療。日常需使用含氟牙膏并定期進行口腔檢查。
牙釉質(zhì)發(fā)育不全指牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或鈣化障礙,可能與嬰幼兒期營養(yǎng)不良、全身性疾病、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊、釉質(zhì)缺損等癥狀。缺損較小者可進行滲透樹脂修復(fù),較大缺損需采用全瓷貼面修復(fù)。建議避免進食過硬食物并使用抗敏感牙膏緩解癥狀。
牙齒外傷多由撞擊、磕碰等機械性損傷導(dǎo)致,可能與運動損傷、意外跌倒、交通事故等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙體缺損、牙齒松動、冷熱刺痛等癥狀。小范圍缺損可用流動樹脂修復(fù),伴有牙髓暴露需進行活髓切斷術(shù)。外傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗并保存脫落牙體組織。
牙周病是牙周支持結(jié)構(gòu)的慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、吸煙、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、牙槽骨吸收等癥狀。需通過齦下刮治清除牙結(jié)石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。日常應(yīng)使用牙線清潔牙間隙并每半年進行專業(yè)潔治。
牙齒隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,可能與長期咬硬物、夜磨牙、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咀嚼疼痛、冷熱敏感、裂紋線等癥狀。淺表裂紋可進行樹脂粘接修復(fù),深達牙髓的裂紋需行根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬堅果等硬物并佩戴咬合墊預(yù)防加重。
牙齒缺損后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,及時清理殘留食物殘渣防止繼發(fā)感染。建議使用軟毛牙刷和牙間隙刷清潔缺損區(qū)域,避免進食過冷過熱或酸性食物刺激暴露的牙本質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰牙問題,對于存在夜磨牙習(xí)慣者需定制咬合墊保護牙齒。若缺損伴隨持續(xù)疼痛或牙齦腫脹,需盡快就診排除牙髓炎或根尖周炎等并發(fā)癥。長期缺牙不修復(fù)可能導(dǎo)致鄰牙傾斜和對頜牙伸長,影響咬合功能。
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