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乙肝怎么鑒別診斷

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乙肝可通過乙肝五項(xiàng)檢查、肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢測、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式鑒別診斷。乙肝通常由乙肝病毒感染引起，可能通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播等途徑傳染，常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、乙肝五項(xiàng)檢查

乙肝五項(xiàng)檢查是鑒別乙肝的重要方法，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體五項(xiàng)指標(biāo)。乙肝表面抗原陽性提示存在乙肝病毒感染，乙肝表面抗體陽性表示具有免疫力。乙肝e抗原陽性通常反映病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。乙肝核心抗體陽性可提示既往或現(xiàn)癥感染。該檢查可幫助判斷感染狀態(tài)、傳染性及免疫情況。

2、肝功能檢查

肝功能檢查通過檢測谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評估肝臟損傷程度。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷，總膽紅素升高可能反映膽汁排泄障礙。白蛋白降低可能提示肝臟合成功能受損。該檢查雖不能直接診斷乙肝，但可輔助判斷病情嚴(yán)重程度及治療效果。

3、乙肝病毒DNA檢測

乙肝病毒DNA檢測通過聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)直接檢測血液中乙肝病毒DNA含量，可準(zhǔn)確反映病毒復(fù)制活躍程度。該檢測對判斷傳染性強(qiáng)弱、抗病毒治療效果及預(yù)后評估具有重要價值。病毒載量高通常提示傳染性強(qiáng)、疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)大，需積極抗病毒治療。

4、肝臟超聲檢查

肝臟超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、大小、回聲及血流情況，幫助發(fā)現(xiàn)肝硬化、肝纖維化、肝占位性病變等并發(fā)癥。乙肝患者定期進(jìn)行超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)構(gòu)改變，及時調(diào)整治療方案。該檢查無創(chuàng)、便捷，適合長期隨訪監(jiān)測。

5、肝組織活檢

肝組織活檢通過穿刺獲取少量肝組織進(jìn)行病理檢查，是評估肝臟炎癥活動度和纖維化程度的金標(biāo)準(zhǔn)。該檢查可準(zhǔn)確判斷乙肝病情嚴(yán)重程度，指導(dǎo)治療方案選擇。但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無法明確診斷或評估病情時采用。

乙肝患者應(yīng)注意規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類、豆制品，限制高脂肪食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用損肝藥物。保持良好心態(tài)，適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒載量等指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。出現(xiàn)乏力加重、黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品，性生活中使用安全套。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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