賁門炎與賁門癌的區(qū)別主要在于疾病性質(zhì)、癥狀表現(xiàn)及治療方式。賁門炎是賁門黏膜的炎癥反應(yīng),通常表現(xiàn)為燒心、反酸;賁門癌是惡性腫瘤,可能伴隨吞咽困難、體重下降。兩者可通過內(nèi)鏡活檢明確診斷。
賁門炎屬于良性病變,多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起,病理檢查可見黏膜充血水腫。賁門癌是惡性增殖性疾病,與長期慢性炎癥、遺傳等因素相關(guān),病理可見異型細(xì)胞浸潤。賁門炎病程較短且可逆,賁門癌進(jìn)展隱匿且需早期干預(yù)。
賁門炎以胸骨后灼痛、餐后飽脹為主,癥狀間歇性發(fā)作。賁門癌早期可能無癥狀,隨病情發(fā)展出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽梗阻、嘔血,晚期可有貧血或惡病質(zhì)。賁門炎癥狀多與飲食相關(guān),賁門癌癥狀呈持續(xù)性加重。
兩者均需胃鏡檢查,賁門炎鏡下可見黏膜糜爛或紅斑,活檢顯示炎性細(xì)胞浸潤。賁門癌表現(xiàn)為潰瘍或腫塊,活檢可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。賁門炎診斷依賴癥狀和鏡下表現(xiàn),賁門癌需結(jié)合病理分級和影像分期。
賁門炎以抑酸護(hù)胃為主,常用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,配合飲食調(diào)整。賁門癌需手術(shù)切除聯(lián)合放化療,早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù),晚期需全胃切除術(shù)。賁門炎治療周期較短,賁門癌需長期隨訪。
賁門炎規(guī)范治療后可完全緩解,少數(shù)反復(fù)發(fā)作可能進(jìn)展為巴雷特食管。賁門癌預(yù)后與分期相關(guān),早期五年生存率較高,晚期易轉(zhuǎn)移至肝臟或淋巴結(jié)。賁門炎極少危及生命,賁門癌需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險。
日常需避免高脂辛辣飲食,戒煙限酒,賁門炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡防止癌變。出現(xiàn)持續(xù)吞咽不適或體重驟降時,須及時就診消化內(nèi)科。賁門癌術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,補(bǔ)充蛋白粉等營養(yǎng)制劑,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT。
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