早上左手麻木可能由睡姿壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等原因引起??赏ㄟ^調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
睡眠時(shí)手臂受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙是常見誘因。表現(xiàn)為單側(cè)手指短暫麻木,改變體位后數(shù)分鐘內(nèi)緩解。建議選擇軟硬適中的枕頭,避免側(cè)臥時(shí)手臂被軀干壓迫。夜間可穿戴寬松衣物,定期翻身調(diào)整睡姿。
神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)上肢放射性麻木。椎間盤突出或骨贅增生壓迫頸神經(jīng)根時(shí),晨起可能出現(xiàn)持續(xù)性手麻伴頸部僵硬??勺襻t(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物,配合頸椎牽引治療。
正中神經(jīng)在腕部受壓會(huì)導(dǎo)致拇指至無名指橈側(cè)麻木。晨起癥狀明顯與夜間手腕屈曲有關(guān)。確診后可采用腕關(guān)節(jié)支具固定,口服維生素B1片、腺苷鈷胺片,嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開術(shù)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)對(duì)稱性肢體末端麻木。特征為雙手套襪樣感覺異常,晨起加重。需嚴(yán)格控糖并配合依帕司他片、硫辛酸膠囊、前列地爾注射液等改善微循環(huán)藥物。
突發(fā)單側(cè)肢體麻木需警惕短暫性腦缺血發(fā)作??赡馨殡S言語含糊、面部歪斜等癥狀。急診頭顱CT排除出血后,可使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,必要時(shí)行血管介入治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。睡眠時(shí)可將手臂自然放于身體兩側(cè),使用記憶棉枕頭減輕頸椎壓力。糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者控制鹽分?jǐn)z入。若麻木持續(xù)超過1小時(shí)或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、頸椎MRI等檢查。適當(dāng)進(jìn)行手指抓握訓(xùn)練和頸部保健操,促進(jìn)周圍神經(jīng)功能恢復(fù)。
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