臉上出現(xiàn)黑斑可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥以及藥物因素等有關(guān)。黑斑在醫(yī)學上稱為色素沉著,主要表現(xiàn)為面部出現(xiàn)褐色或黑色的斑點或斑片,常見于顴骨、前額等部位。
部分人群由于家族遺傳,天生黑色素細胞活性較高,容易在面部形成黑斑。這種情況通常表現(xiàn)為對稱性分布的褐色斑點,常見于顴骨部位。遺傳性黑斑一般無須特殊治療,日常需加強防曬,避免紫外線加重色素沉著。外出時可使用防曬霜、遮陽帽等防護措施。
長期暴露在陽光下會導致皮膚產(chǎn)生大量黑色素,形成曬斑或老年斑。紫外線會刺激黑色素細胞增生,使原有黑斑顏色加深。預防此類黑斑需全年做好防曬,選擇SPF30以上的廣譜防曬霜,每2-3小時補涂一次。已形成的曬斑可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物。
妊娠、口服避孕藥或更年期等時期,體內(nèi)雌激素水平變化可能誘發(fā)黃褐斑。這類黑斑多呈蝶形分布于面頰,邊界模糊。調(diào)節(jié)內(nèi)分泌是改善關(guān)鍵,孕婦分娩后斑點多可自行淡化。非妊娠期患者可遵醫(yī)囑服用氨甲環(huán)酸片、維生素C片,配合使用復方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
痤瘡、濕疹等皮膚炎癥消退后可能遺留炎癥后色素沉著。皮膚受損時黑色素細胞異?;钴S,導致局部色素沉積。預防重點是避免搔抓皮損,炎癥期及時使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏控制感染。已形成的色素沉著可嘗試激光治療,配合使用傳明酸精華液淡化色斑。
長期使用氯丙嗪、四環(huán)素等光敏性藥物可能誘發(fā)藥物性黑斑。這些藥物會增加皮膚對紫外線的敏感性,導致異常色素沉著。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)黑斑應及時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,必要時更換為鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等替代藥物,同時嚴格做好防曬措施。
日常護理應注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)黑色素代謝。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃,以及富含維生素E的堅果類食物。避免熬夜、吸煙等加速皮膚老化的習慣。若黑斑在短期內(nèi)突然增多或伴有瘙癢、脫屑等癥狀,建議及時到皮膚科就診排除惡性黑色素瘤等疾病。
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