輸卵管造影檢查前通常需要進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)、血常規(guī)、傳染病篩查以及超聲檢查等基礎(chǔ)項目。
通過雙合診或三合診評估子宮位置、大小及附件區(qū)有無壓痛包塊,排除急性生殖道炎癥。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛或陰道炎需先治療,避免造影操作導(dǎo)致感染擴(kuò)散。檢查前3天禁止性生活及陰道沖洗。
取陰道分泌物檢測清潔度、念珠菌、滴蟲等病原體。清潔度Ⅲ度以上或檢出致病微生物時需用藥治療,常用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物控制感染,復(fù)查正常后方可進(jìn)行造影。
重點觀察白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例,判斷是否存在全身性感染。血紅蛋白低于90g/L的貧血患者可能需推遲檢查,嚴(yán)重貧血者造影術(shù)中出血風(fēng)險增加。檢查前1周避免服用影響凝血功能的藥物。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體檢測。陽性患者需使用專用器械并嚴(yán)格消毒流程,醫(yī)護(hù)人員需加強防護(hù)。急性傳染病活動期應(yīng)暫緩檢查。
經(jīng)陰道超聲觀察子宮內(nèi)膜厚度及卵巢基礎(chǔ)狀態(tài),避開月經(jīng)期及排卵期。子宮內(nèi)膜過厚可能影響造影劑分布,卵巢囊腫直徑超過5厘米時需謹(jǐn)慎操作。檢查前需排空膀胱。
檢查前3天保持清淡飲食避免胃腸脹氣,穿著寬松衣物便于檢查。攜帶既往婦科檢查報告輔助評估,有過敏史者需提前告知醫(yī)生。造影后需觀察30分鐘確認(rèn)無過敏反應(yīng),2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需及時返院復(fù)查。術(shù)后可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)促進(jìn)黏膜修復(fù),如雞蛋、魚肉等易消化食物。
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