高血壓可能引起冠心病、腦卒中、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變、心力衰竭等疾病。長期未控制的高血壓會(huì)對(duì)心臟、腦血管、腎臟、眼睛等多個(gè)器官造成損害。
高血壓會(huì)增加心臟負(fù)荷,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管,當(dāng)血管壁因高血壓受損時(shí),脂質(zhì)容易沉積形成斑塊,造成血管狹窄或堵塞。患者可能出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀。治療需控制血壓,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
高血壓會(huì)使腦動(dòng)脈血管壁增厚變硬,容易形成血栓或發(fā)生破裂。腦卒中分為缺血性和出血性兩種類型,前者因血栓阻塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致,后者因血管破裂引起腦出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀。急性期需盡快就醫(yī),可能使用阿司匹林腸溶片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。
長期高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。腎臟具有調(diào)節(jié)血壓的功能,當(dāng)腎功能受損后會(huì)形成惡性循環(huán)?;颊咴缙诳赡軣o癥狀,后期出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)。治療需嚴(yán)格控壓,可能使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物,終末期需透析或腎移植。
高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)出血、滲出等改變。患者可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀。眼底檢查可見動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫等特征性改變。治療以控制血壓為主,可能配合羥苯磺酸鈣分散片等改善微循環(huán)藥物,嚴(yán)重出血需激光治療。
長期高血壓使心肌代償性肥厚,最終導(dǎo)致心臟收縮或舒張功能減退。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需限鹽限水,遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物,嚴(yán)重者需心臟再同步化治療。
高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜和過度勞累。每3-6個(gè)月檢查心電圖、腎功能、眼底等項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)靶器官損害。出現(xiàn)胸悶、頭痛、視物模糊等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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