寶寶手上起倒刺可能與皮膚干燥、維生素缺乏、頻繁摩擦、真菌感染、遺傳因素等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、減少摩擦、抗真菌治療、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。
氣候干燥或過度清潔會(huì)導(dǎo)致寶寶手部皮膚屏障受損,角質(zhì)層水分流失形成倒刺。表現(xiàn)為局部皮膚脫屑、緊繃,嚴(yán)重時(shí)伴隨細(xì)小裂口。建議每日溫水清洗后及時(shí)涂抹含甘油或凡士林的嬰幼兒護(hù)手霜,避免使用堿性肥皂。冬季可增加室內(nèi)濕度至50%-60%,外出時(shí)佩戴棉質(zhì)手套防護(hù)。
長(zhǎng)期偏食可能造成維生素A、B族或維生素E攝入不足,影響皮膚上皮細(xì)胞正常代謝。典型表現(xiàn)為多發(fā)性倒刺伴指甲脆弱易折??蛇m量增加蛋黃、西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素AD滴劑、維生素B復(fù)合片或維生素E軟膠囊等制劑。
寶寶抓握玩具、爬行時(shí)手掌反復(fù)摩擦硬物,會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層局部剝離形成倒刺。好發(fā)于拇指、食指等常用手指,常伴隨輕微紅腫。應(yīng)修剪寶寶指甲保持圓鈍邊緣,選擇表面光滑的玩具,玩耍時(shí)佩戴透氣棉布手套。出現(xiàn)倒刺后需用消毒剪刀齊根剪除,避免撕拉導(dǎo)致繼發(fā)感染。
念珠菌或皮膚癬菌感染可能引發(fā)甲周倒刺伴甲溝炎,表現(xiàn)為倒刺周圍皮膚潮紅、脫屑或滲出。確診需通過真菌鏡檢,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏治療。日常需保持手部干燥,避免與他人共用毛巾。
部分遺傳性皮膚病如掌跖角化癥可導(dǎo)致頑固性倒刺,通常出生后即有表現(xiàn),伴隨手掌腳底皮膚增厚。需通過基因檢測(cè)確診,輕癥可使用尿素軟膏軟化角質(zhì),重癥需皮膚科醫(yī)生制定系統(tǒng)性治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察是否伴隨其他皮膚異常,定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況。
家長(zhǎng)需定期檢查寶寶手部皮膚狀態(tài),出現(xiàn)倒刺時(shí)避免強(qiáng)行撕扯。日常保證均衡飲食,增加深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。洗手后立即擦干并涂抹保濕劑,選擇純棉透氣衣物減少摩擦。若倒刺反復(fù)發(fā)作、伴隨化膿或甲變形,應(yīng)及時(shí)到兒科或皮膚科就診,排除特異性皮炎等潛在疾病。護(hù)理期間注意保持寶寶手部清潔,防止因搔抓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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