手上長瘊子通常由人乳頭瘤病毒感染引起,主要有遺傳易感性、皮膚屏障受損、免疫系統(tǒng)功能低下、直接接觸感染源、外傷或慢性刺激等因素。瘊子醫(yī)學(xué)上稱為尋常疣,表現(xiàn)為皮膚表面粗糙的角質(zhì)增生性丘疹。
部分人群存在HPV易感基因,導(dǎo)致病毒更易侵入角質(zhì)形成細(xì)胞。這類患者可能同時(shí)伴有家族成員發(fā)病史,皮膚損傷后更易出現(xiàn)多發(fā)性疣體。日常需避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或水楊酸軟膏進(jìn)行局部治療。
長期接觸化學(xué)洗滌劑或干燥環(huán)境會(huì)破壞皮膚保護(hù)層,增加HPV感染概率。表現(xiàn)為手部皮膚皸裂后出現(xiàn)針尖大小丘疹,逐漸增大至黃豆大小。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴手套,配合使用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒復(fù)制。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者更易發(fā)生泛發(fā)性疣體。此類情況常伴隨疣體快速增多、體積增大,可遵醫(yī)囑采用冷凍治療聯(lián)合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊,必要時(shí)進(jìn)行二氧化碳激光祛除。
共用毛巾或接觸感染者皮損可能導(dǎo)致病毒傳播。潛伏期1-6個(gè)月后出現(xiàn)堅(jiān)硬丘疹,表面呈菜花狀。公共場所需注意個(gè)人衛(wèi)生,臨床常用五妙水仙膏點(diǎn)涂或平陽霉素局部注射治療。
反復(fù)摩擦或機(jī)械損傷會(huì)使病毒更易侵入表皮。多見于手工勞動(dòng)者,疣體沿受力方向呈線狀排列。建議減少局部刺激,可采用維A酸乳膏配合液氮冷凍進(jìn)行聯(lián)合處理。
保持手部清潔干燥,避免撕扯疣體導(dǎo)致自體接種傳播。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣,增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)疣體增大、出血或疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,頑固性疣體可考慮光動(dòng)力治療。日常接觸公共設(shè)施后需徹底洗手,家庭成員避免共用指甲剪等個(gè)人物品。
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