婦科病可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不來(lái)。月經(jīng)不來(lái)的原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜炎、卵巢早衰、宮腔粘連等。
長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng),可能伴隨痤瘡、脫發(fā)??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、均衡飲食調(diào)節(jié),必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物建立人工周期。
高雄激素血癥和胰島素抵抗是該病主要特征,卵巢內(nèi)多個(gè)未成熟卵泡堆積導(dǎo)致無(wú)排卵。典型癥狀包括月經(jīng)稀發(fā)、體毛增多,超聲顯示卵巢多囊樣改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善代謝。
病原體感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)破壞內(nèi)膜正常增生脫落周期。急性期可見(jiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,慢性期常表現(xiàn)為經(jīng)量減少或閉經(jīng)。確診后需用甲硝唑片聯(lián)合左氧氟沙星片抗感染,嚴(yán)重宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù)。
40歲前卵巢功能衰竭使雌激素水平驟降,患者可出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等更年期癥狀,同時(shí)伴隨持續(xù)性閉經(jīng)。需長(zhǎng)期補(bǔ)充雌二醇凝膠維持生理功能,輔以碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷,形成纖維結(jié)締組織粘連。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量進(jìn)行性減少直至閉經(jīng),可能伴周期性腹痛。輕度粘連可用雌孕激素序貫療法,中重度需宮腔鏡下粘連分離術(shù)。
建議出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)時(shí)記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵,避免過(guò)度清洗會(huì)陰破壞菌群平衡。日常選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。適當(dāng)食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,但不可替代藥物治療。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨異常出血、劇烈腹痛,需及時(shí)至婦科進(jìn)行陰道超聲、性激素六項(xiàng)等檢查。
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