足底筋膜炎主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛,可通過休息、物理治療、藥物治療、矯形器具和手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由足底筋膜過度勞損、足弓異常、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起。
減少長時(shí)間站立或行走,避免加重足底筋膜負(fù)擔(dān)。急性期建議臥床休息1-3天,使用足弓支撐墊分散壓力。夜間可用夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位,防止筋膜攣縮。
冰敷每次15-20分鐘,每日3-4次緩解炎癥。跟腱拉伸訓(xùn)練每天3組,每組維持30秒。沖擊波治療每周1次,4-6次為1療程,能促進(jìn)組織修復(fù)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。疼痛嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行局部封閉注射治療。
定制足弓支撐鞋墊糾正生物力學(xué)異常。夜間使用足部固定支具維持拉伸狀態(tài)。選擇鞋跟2-3厘米、前掌柔軟的減震運(yùn)動(dòng)鞋。
保守治療無效者可考慮筋膜松解術(shù),術(shù)后需石膏固定2-3周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期約4-6周。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免赤腳行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇塑膠跑道等緩沖地面鍛煉。每日用網(wǎng)球滾動(dòng)按摩足底10分鐘,溫水泡腳后涂抹潤膚霜保持筋膜彈性。若晨起第一步疼痛持續(xù)超過2個(gè)月,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。
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