食指關(guān)節(jié)鼓個硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石、表皮樣囊腫等因素有關(guān),可通過藥物注射、手術(shù)切除、抗炎治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為局部圓形包塊,質(zhì)地較硬且活動度差,按壓可能有酸脹感??赏ㄟ^穿刺抽液或囊腫切除術(shù)治療,復(fù)發(fā)率較高者需配合局部制動。
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的骨贅增生可在關(guān)節(jié)邊緣形成堅硬突起,常伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動受限。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨質(zhì)增生??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者約20%會出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且與皮膚無粘連,多發(fā)生于關(guān)節(jié)伸側(cè)。需結(jié)合抗風(fēng)濕治療,如甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制原發(fā)病,結(jié)節(jié)持續(xù)增大者可考慮手術(shù)切除。
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石,好發(fā)于手足關(guān)節(jié),表面呈黃白色且可能破潰。需長期服用非布司他片、苯溴馬隆片降尿酸,急性期使用秋水仙堿片緩解癥狀,較大痛風(fēng)石需手術(shù)清理。
因外傷或毛囊堵塞導(dǎo)致表皮細胞植入真皮形成的囊腫,內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白,觸診有彈性或堅硬感。易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛,需完整手術(shù)切除囊壁防止復(fù)發(fā),合并感染時可用頭孢克洛分散片抗炎。
日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)過度勞損,從事手工勞動時佩戴護具保護手指。均衡飲食并控制高嘌呤食物攝入,痛風(fēng)患者每日飲水量建議超過2000毫升。發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)硬塊持續(xù)增大、伴隨疼痛或影響功能時,須盡早就診完善超聲或MRI檢查??祻?fù)期可進行溫水浸泡和輕柔按摩促進局部血液循環(huán)。
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