幽門螺桿菌HP+通常指通過(guò)呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃鏡檢查等方法檢測(cè)出幽門螺桿菌感染陽(yáng)性。幽門螺桿菌是一種定植于胃黏膜的革蘭陰性桿菌,與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌等疾病密切相關(guān)。
幽門螺桿菌感染主要通過(guò)口-口或糞-口途徑傳播,常見(jiàn)于共用餐具、親吻或衛(wèi)生條件較差的環(huán)境。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣等消化不良癥狀,部分患者表現(xiàn)為口臭、食欲減退。長(zhǎng)期未治療的感染可能損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。
檢測(cè)結(jié)果為HP+時(shí)需結(jié)合臨床癥狀判斷是否需要治療。對(duì)于無(wú)癥狀感染者,目前醫(yī)學(xué)界存在觀察與治療兩種觀點(diǎn)。若伴有活動(dòng)性胃炎、消化性潰瘍或有胃癌家族史,通常建議采用含鉍劑四聯(lián)療法根除治療,常用藥物包括枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
日常預(yù)防需注意分餐制、餐具消毒、避免咀嚼喂食等衛(wèi)生習(xí)慣。根除治療后4-8周應(yīng)復(fù)查確認(rèn)療效,復(fù)查前需停用質(zhì)子泵抑制劑2周、抗生素4周以上。飲食上可適量攝入西藍(lán)花、酸奶等富含蘿卜硫素和益生菌的食物,減少腌制、辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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