血友病患者需注意避免外傷、定期補(bǔ)充凝血因子、預(yù)防出血并發(fā)癥、謹(jǐn)慎用藥及保持適度運動。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,主要表現(xiàn)為自發(fā)性出血或輕微外傷后出血不止。
血友病患者日常生活中應(yīng)避免劇烈運動和可能造成磕碰的活動。選擇低風(fēng)險運動如游泳、散步,避免足球、籃球等對抗性運動。居家環(huán)境需移除尖銳物品,桌椅邊角加裝防撞條。兒童患者玩耍時需家長全程看護(hù),穿戴護(hù)膝護(hù)肘等防護(hù)裝備。
定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ是血友病替代治療的核心措施。患者需遵醫(yī)囑制定個體化輸注方案,在出血發(fā)作時及時補(bǔ)充。重型患者可能需預(yù)防性輸注,維持凝血因子活性。治療期間需監(jiān)測抑制物產(chǎn)生情況,記錄輸注劑量與出血事件。
關(guān)節(jié)和肌肉反復(fù)出血可能導(dǎo)致血友病性關(guān)節(jié)病。患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛時需立即休息、冷敷并抬高患肢。口腔出血可用紗布壓迫,鼻出血需保持前傾體位按壓鼻翼。消化道或顱內(nèi)出血等急癥需立即就醫(yī),禁用阿司匹林等影響凝血藥物。
避免使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。必須用藥時可選擇對乙酰氨基酚片等相對安全品種。中藥活血化瘀類藥物如丹參滴丸、三七粉等也需謹(jǐn)慎。所有藥物使用前應(yīng)咨詢血液科醫(yī)生。
在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等非對抗性運動有助于增強(qiáng)肌肉力量,保護(hù)關(guān)節(jié)功能。運動前確保凝血因子水平充足,佩戴防護(hù)裝備。物理治療可改善關(guān)節(jié)活動度,水療能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免長時間保持同一姿勢導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
血友病患者應(yīng)建立規(guī)范的健康檔案,每6個月進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲評估。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等。隨身攜帶疾病說明卡,注明血型、凝血因子缺乏類型及常用藥物?;颊呒凹覍傩鑼W(xué)習(xí)基本止血方法,參加血友病專病門診隨訪。冬季注意保暖防止關(guān)節(jié)僵硬,夏季避免蚊蟲叮咬后抓撓。疫苗接種建議采用皮下注射,肌肉注射需在凝血因子保護(hù)下進(jìn)行。
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