腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
早期腱鞘炎患者需減少患處活動，必要時使用支具固定關節(jié)。手指腱鞘炎可佩戴指套，手腕部建議用護腕限制屈伸。避免重復抓握、打字等誘發(fā)動作，日常可冰敷腫脹部位10分鐘緩解炎癥。哺乳期女性出現(xiàn)橈骨莖突腱鞘炎時，應調(diào)整抱嬰姿勢并減少單側用力。
2、物理治療
超聲波治療能促進局部血液循環(huán)，每次治療8分鐘，每周3次。沖擊波適用于鈣化性腱鞘炎，通過機械振動松解粘連組織。慢性期可采用蠟療或紅外線照射，配合手法按摩肌腱滑動通道?？祻陀柧毎‰旎瑒泳毩暸c漸進抗阻運動，需在治療師指導下進行。
3、藥物治療
急性疼痛期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏緩解腫脹。嚴重炎癥者可短期口服潑尼松片，合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥熏洗可選伸筋草、透骨草等組方。
4、封閉治療
對保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可行利多卡因聯(lián)合曲安奈德注射液局部封閉。注射需避開肌腱實質(zhì)，穿刺后主動活動關節(jié)確認無肌腱損傷。糖尿病患者應嚴格控制注射頻次，每年不超過3次。注射后48小時內(nèi)禁止熱敷或劇烈活動。
5、手術治療
病程超過6個月或出現(xiàn)彈響指/扳機指時，需行腱鞘切開減壓術。傳統(tǒng)開放手術可直視下松解A1滑車，微創(chuàng)小針刀適用于單純性狹窄。術后24小時開始被動活動，2周內(nèi)避免負重。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷更小，但需特殊器械支持。
腱鞘炎患者日常應保持合理用手強度，工作間隙做手腕背伸牽拉運動。使用工具時佩戴減壓手套，烹飪時選擇輕便廚具。糖尿病患者需嚴格控制血糖，風濕性疾病患者要規(guī)范抗風濕治療。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)活動受限，應及時復查調(diào)整方案?？祻推诳墒秤酶缓S生素C的獼猴桃、西藍花等食物，有助于肌腱膠原合成。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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