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椎動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

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椎動(dòng)脈瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與動(dòng)脈瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)，多數(shù)情況下手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可控，但存在一定并發(fā)癥概率。

椎動(dòng)脈瘤手術(shù)通常采用開顱夾閉或血管內(nèi)介入治療。開顱手術(shù)需暴露瘤體并放置鈦夾阻斷血流，可能因操作空間狹窄導(dǎo)致鄰近神經(jīng)損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性頭暈、吞咽困難。血管內(nèi)介入通過導(dǎo)管植入彈簧圈栓塞瘤腔，創(chuàng)傷較小但存在彈簧圈移位或載瘤動(dòng)脈狹窄風(fēng)險(xiǎn)。兩種術(shù)式均可能因術(shù)中血管痙攣引發(fā)腦缺血，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)生命體征。高齡、高血壓或合并心腦血管疾病患者手術(shù)耐受性降低，圍術(shù)期腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加。

特殊情況下如巨大型動(dòng)脈瘤或瘤頸寬大患者，術(shù)中破裂概率升高，可能需聯(lián)合搭橋手術(shù)重建血流。若動(dòng)脈瘤已壓迫腦干，術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能障礙。罕見情況下介入治療可能導(dǎo)致彈簧圈穿破血管壁，需緊急轉(zhuǎn)為開顱止血。合并血管畸形或凝血功能障礙者，術(shù)后再出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

建議術(shù)前完善腦血管造影評(píng)估瘤體形態(tài)，術(shù)后嚴(yán)格控壓避免再出血?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用尼莫地平片預(yù)防血管痙攣，定期復(fù)查CTA監(jiān)測(cè)動(dòng)脈瘤閉塞情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀需立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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