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房顫應(yīng)該怎么治療

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房顫可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、電復(fù)律治療、導(dǎo)管消融手術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。房顫可能與心臟結(jié)構(gòu)異常、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、酗酒、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力、頭暈等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

減少咖啡因和酒精攝入有助于降低房顫發(fā)作概率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動可改善心臟功能,肥胖患者需控制體重。日常需監(jiān)測血壓和心率,避免情緒激動或過度勞累。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機(jī)輔助治療。

2、藥物治療

鹽酸胺碘酮片可用于維持竇性心律,華法林鈉片能預(yù)防血栓栓塞,酒石酸美托洛爾片可控制心室率。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能和心電圖,觀察有無牙齦出血或皮膚瘀斑等不良反應(yīng)。合并甲狀腺疾病者慎用胺碘酮。

3、電復(fù)律治療

同步直流電復(fù)律適用于新發(fā)房顫或藥物無效者,需在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行。術(shù)前需經(jīng)食道超聲排除左心房血栓,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。該方法對持續(xù)性房顫有效率較高,但存在復(fù)發(fā)可能。

4、導(dǎo)管消融手術(shù)

通過射頻能量隔離肺靜脈電位,適用于陣發(fā)性房顫患者。手術(shù)需在三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞等并發(fā)癥。成功率達(dá)70%以上,復(fù)發(fā)者可進(jìn)行二次消融。

5、外科迷宮手術(shù)

開胸手術(shù)中通過切割縫合形成疤痕阻滯異常電傳導(dǎo),主要適用于需同期進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)的患者。術(shù)后需住院觀察兩周,恢復(fù)期較長但遠(yuǎn)期效果穩(wěn)定。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)可減少創(chuàng)傷。

房顫患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食,多攝入富含鎂鉀的西藍(lán)花、香蕉等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,隨身攜帶醫(yī)療警示卡。出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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