嗓子里卡了異物可通過海姆立克急救法、自行咳嗽排出、喉鏡取出、氣管切開術(shù)、支氣管鏡取出等方式處理。異物卡喉通常由進(jìn)食過快、兒童誤吞、口腔感覺減退、咽喉疾病、醉酒或意識障礙等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者從背后環(huán)抱患者腹部，快速向上沖擊膈肌，利用肺部殘留氣體將異物沖出。該方法對食物阻塞氣道尤其有效，但操作時需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，需改為胸部沖擊法。
2、自行咳嗽排出
當(dāng)異物較小且卡在咽喉淺表時，可通過反復(fù)用力咳嗽嘗試排出?？人詴r身體前傾，用紙巾捂住口鼻。此方法適用于能自主呼吸且異物未完全阻塞氣道的患者，若咳嗽后出現(xiàn)呼吸困難加重或聲音嘶啞，需立即停止嘗試并就醫(yī)。
3、喉鏡取出
需由耳鼻喉科醫(yī)生在門診操作，使用間接喉鏡或纖維喉鏡定位異物后，用異物鉗夾取。適用于卡在會厭、聲門等上呼吸道的異物，如魚刺、小骨片等。操作前需局部麻醉，過程中可能出現(xiàn)惡心反射，術(shù)后需禁食2小時觀察是否出血。
4、氣管切開術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞氣道導(dǎo)致窒息時，需緊急行氣管切開建立呼吸通道。適用于異物卡在聲門下方且海姆立克法無效的情況，術(shù)后需留置氣管套管并預(yù)防感染。此為搶救性手術(shù)，需在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生實施。
5、支氣管鏡取出
對進(jìn)入支氣管的深部異物，需在全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡或電子支氣管鏡取出。常用于兒童誤吸的堅果、玩具零件等，操作可能引發(fā)氣胸或出血等并發(fā)癥。術(shù)后需住院觀察24-48小時，監(jiān)測血氧和肺部體征。
預(yù)防異物卡喉需細(xì)嚼慢咽，避免邊吃邊說笑，兒童進(jìn)食時應(yīng)有成人看護(hù)。老年人及腦血管病患者應(yīng)注意食物軟硬度，醉酒或服用鎮(zhèn)靜藥物后不宜進(jìn)食。家中可常備手電筒和鑷子用于檢查淺表異物，但切勿自行用筷子或手指掏挖，以免將異物推入更深部位。若出現(xiàn)持續(xù)嗆咳、喘鳴音或面色青紫，需呼叫急救車并立即采取急救措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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