卵巢癌和宮頸癌在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、高危因素及治療方式上存在明顯差異。卵巢癌起源于卵巢組織,宮頸癌則發(fā)生于子宮頸部位。
卵巢癌發(fā)生在女性盆腔內(nèi)的卵巢組織,早期常無特異性癥狀;宮頸癌位于子宮下端與陰道處,早期可能出現(xiàn)接觸性出血。卵巢因位置深在,腫瘤生長(zhǎng)隱匿,約70%患者確診時(shí)已屬晚期;宮頸可通過常規(guī)篩查發(fā)現(xiàn)癌前病變,早期診斷率較高。
卵巢癌常見腹脹、盆腔疼痛、進(jìn)食困難等非特異性表現(xiàn),易被誤診為消化系統(tǒng)疾?。粚m頸癌典型癥狀包括異常陰道流血、性交后出血及白帶異味。晚期卵巢癌可能出現(xiàn)腹水、惡病質(zhì),宮頸癌晚期則可能引發(fā)輸尿管梗阻或直腸壓迫癥狀。
卵巢癌高危因素包括BRCA基因突變、未生育史及子宮內(nèi)膜異位癥;宮頸癌主要與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染相關(guān),多產(chǎn)、吸煙及免疫抑制狀態(tài)可增加風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素在卵巢癌發(fā)病中占比較大,而宮頸癌可通過接種HPV疫苗實(shí)現(xiàn)一級(jí)預(yù)防。
宮頸癌篩查采用HPV檢測(cè)聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,可有效發(fā)現(xiàn)癌前病變;卵巢癌缺乏特異性篩查方法,CA125聯(lián)合超聲檢查僅適用于高危人群。規(guī)律宮頸篩查可使宮頸癌發(fā)病率下降,但卵巢癌早期發(fā)現(xiàn)仍依賴影像學(xué)檢查。
卵巢癌以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療為主,如紫杉醇注射液+卡鉑注射液方案;宮頸癌早期可行宮頸錐切術(shù),中晚期采用根治性子宮切除術(shù),同步放化療常用順鉑注射液。兩種癌癥靶向治療藥物不同,卵巢癌可用奧拉帕利片,宮頸癌可用貝伐珠單抗注射液。
建議所有適齡女性定期進(jìn)行婦科檢查,宮頸癌高危人群應(yīng)完成HPV疫苗接種,存在卵巢癌家族史者需進(jìn)行遺傳咨詢。保持健康體重、避免吸煙有助于降低兩種癌癥風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)腹脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。臨床確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循個(gè)體化治療方案,治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)。
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