智齒冠周炎的治療原則主要有局部沖洗上藥、抗感染治療、切開(kāi)引流、拔除智齒、日常護理等。
智齒冠周炎急性發(fā)作期需由醫生使用生理鹽水或過(guò)氧化氫溶液沖洗齦袋,清除食物殘渣和膿性分泌物,再局部涂抹碘甘油或鹽酸米諾環(huán)素軟膏。沖洗可減少細菌滋生,藥物能緩解牙齦紅腫疼痛。操作時(shí)避免用力過(guò)度損傷牙齦。
合并明顯感染時(shí)需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片或頭孢克肟分散片。嚴重感染者可能需靜脈輸注注射用頭孢呋辛鈉。用藥期間禁止飲酒,過(guò)敏體質(zhì)者需提前告知醫生??股厥褂靡话悴怀^(guò)7天。
形成冠周膿腫時(shí)需在局麻下切開(kāi)排膿,放置橡皮引流條。術(shù)后24小時(shí)內避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。切開(kāi)引流能迅速緩解腫脹疼痛,防止感染擴散至頜面部間隙。需配合口服抗生素預防繼發(fā)感染。
反復發(fā)作或阻生嚴重的智齒建議炎癥控制后擇期拔除。垂直阻生可選擇普通拔牙術(shù),近中阻生可能需去骨分牙。糖尿病患者需提前控制血糖,高血壓患者應監測血壓。拔牙后需咬緊棉球止血,24小時(shí)后才能漱口。
發(fā)作期間選擇溫涼流食,用復方氯己定含漱液漱口??祻秃蠼ㄗh使用沖牙器清潔智齒盲袋,每半年口腔檢查一次。避免熬夜、辛辣刺激食物等誘發(fā)因素。妊娠期患者應以保守治療為主,分娩后再評估是否拔牙。
智齒冠周炎患者應保持口腔衛生,進(jìn)食后及時(shí)漱口,使用軟毛牙刷清潔智齒區域。急性期可冰敷面部減輕腫脹,康復后適量補充維生素C增強免疫力。若出現張口受限、發(fā)熱等癥狀需立即就醫,避免感染引起頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現智齒異常。
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