寶寶不拉大便可能與遺傳因素、飲食結構不當、胃腸功能紊亂、先天性巨結腸、甲狀腺功能減退等因素有關。建議家長觀察寶寶精神狀態(tài),必要時及時就醫(yī)。
部分寶寶可能存在家族性排便習慣差異,表現為排便間隔較長但無其他不適。家長需記錄寶寶排便規(guī)律,若無腹脹、哭鬧等癥狀可暫時觀察,適當增加腹部按摩促進腸蠕動。
母乳喂養(yǎng)不足或奶粉沖調過濃會導致糞便干結,添加輔食后纖維素攝入不足也會引起便秘。家長需調整喂養(yǎng)方式,6個月以上寶寶可添加西梅泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食。
腸道菌群失衡或胃腸動力不足時,寶寶可能出現排便困難伴食欲下降。可在醫(yī)生指導下使用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等益生菌制劑,配合溫水坐浴緩解不適。
該病與腸道神經節(jié)細胞缺失有關,表現為出生后延遲排胎便、反復腹脹。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖口服溶液軟化糞便,重癥需行經肛門巨結腸根治術。
甲狀腺激素缺乏會導致腸蠕動減弱,常伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免影響生長發(fā)育。
家長應每日記錄寶寶排便次數及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡,人工喂養(yǎng)要按比例沖調奶粉??身槙r針按摩寶寶腹部促進腸蠕動,6個月以上寶寶適當增加爬行活動。若出現48小時未排便伴嘔吐、血便等情況,應立即就醫(yī)排查器質性疾病。平時注意保持肛門清潔,排便困難時可臨時使用開塞露,但避免長期依賴。
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