手術切除子宮肌瘤通常需要綜合考慮肌瘤大小、癥狀嚴重程度、生育需求、患者年齡和肌瘤生長速度等因素。
肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫膀胱或直腸引發(fā)尿頻便秘,經(jīng)期出血量增多導致貧血虛弱,腹部觸及明顯包塊影響日?;顒訒r建議手術。未完成生育的年輕患者優(yōu)先選擇肌瘤剔除術保留子宮功能,接近絕經(jīng)期女性若癥狀輕微可隨訪觀察。肌瘤短期迅速增大需警惕惡性病變可能,伴有持續(xù)腹痛或異常出血應積極干預。合并子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢囊腫需術中同步處理,既往藥物治療無效或復發(fā)者考慮手術方案。合并心血管疾病或凝血功能障礙需術前全面評估,根據(jù)病理類型選擇宮腔鏡肌瘤電切術或腹腔鏡肌瘤切除術。
術后保持外陰清潔干燥,六周內(nèi)避免重體力勞動和性生活。均衡膳食多攝入含鐵豐富食物如瘦肉動物肝臟,補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進切口愈合。定期復查盆腔超聲觀察殘余肌瘤情況,出現(xiàn)發(fā)熱腹痛或異常分泌物需及時就醫(yī)。適度散步促進盆腔血液循環(huán),避免久坐預防下肢靜脈血栓??刂企w重減少高雌激素食物攝入,維持良好情緒狀態(tài)有助于預防復發(fā)。
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