鵝口瘡通常能徹底治愈,但需規(guī)范治療并消除誘因。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變,常見(jiàn)于嬰幼兒或免疫力低下人群,主要表現(xiàn)為口腔黏膜白色斑塊。治療需結(jié)合抗真菌藥物和日常護(hù)理,多數(shù)患者1-2周可痊愈,但易復(fù)發(fā)者需延長(zhǎng)療程。
鵝口瘡的治愈關(guān)鍵在于規(guī)范使用抗真菌藥物。常用藥物包括制霉菌素混懸液、克霉唑口腔貼片、氟康唑口服溶液等,需遵醫(yī)囑足療程使用。同時(shí)需對(duì)哺乳器具、玩具等物品進(jìn)行煮沸消毒,母乳喂養(yǎng)者母親乳頭也需同步治療。嬰幼兒患者口腔黏膜修復(fù)能力強(qiáng),及時(shí)干預(yù)后通常不留后遺癥。免疫功能正常者復(fù)發(fā)概率較低,但需注意避免長(zhǎng)期使用抗生素或激素等誘發(fā)因素。
部分免疫力低下患者可能出現(xiàn)反復(fù)感染或遷延不愈。艾滋病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行抗真菌治療。此類患者療程可能延長(zhǎng)至2-4周,嚴(yán)重者需靜脈使用兩性霉素B??谇火つぐ橛写竺娣e潰瘍時(shí),可能繼發(fā)細(xì)菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。極少數(shù)耐藥菌株感染需進(jìn)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥方案。
保持口腔清潔是預(yù)防復(fù)發(fā)的核心措施。嬰幼兒進(jìn)食后可用溫鹽水輕柔清潔口腔,成人患者建議使用碳酸氫鈉溶液漱口。日常應(yīng)避免濫用抗生素,合理補(bǔ)充維生素B族和益生菌。母乳喂養(yǎng)者需注意乳頭衛(wèi)生,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶瓶。若治療后2周未改善或反復(fù)發(fā)作,建議排查免疫缺陷等潛在病因。治愈后仍需觀察1個(gè)月,期間出現(xiàn)白斑需及時(shí)復(fù)診。
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