腳氣腳臭可能由真菌感染、多汗癥、角質(zhì)層過(guò)厚、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病等因素引起,可通過(guò)抗真菌治療、保持足部干燥、定期去角質(zhì)、改善衛(wèi)生習(xí)慣、控制血糖等方式緩解。
紅色毛癬菌等皮膚癬菌感染足部會(huì)引起腳氣,表現(xiàn)為脫皮、水皰伴劇烈瘙癢。真菌分解角質(zhì)蛋白產(chǎn)生異味物質(zhì)導(dǎo)致腳臭。需使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,鞋襪需用紫外線或沸水消毒。
交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致足部汗腺分泌旺盛,汗液被細(xì)菌分解產(chǎn)生異戊酸等物質(zhì)引發(fā)臭味??墒褂煤鞯\的止汗粉,穿吸濕排汗的棉襪,嚴(yán)重者需注射肉毒素或進(jìn)行交感神經(jīng)阻斷術(shù)。
足底角質(zhì)層增厚后死亡上皮細(xì)胞堆積,經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生腐敗氣味。建議每周用浮石輕磨腳掌,睡前厚涂含尿素的皸裂膏,嚴(yán)重角化可外用水楊酸軟膏軟化剝脫。
連續(xù)穿同一雙鞋襪、光腳穿球鞋等行為會(huì)使足部處于潮濕環(huán)境。需每日更換純棉襪,選擇透氣網(wǎng)面鞋,洗腳后徹底擦干趾縫,必要時(shí)使用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔吹干。
血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致足部微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變,易繼發(fā)真菌感染且傷口難愈合?;颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素或二甲雙胍控制血糖,出現(xiàn)潰瘍需及時(shí)清創(chuàng)并外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。
建議選擇系帶式透氣的皮鞋或運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿塑料鞋或橡膠雨靴超過(guò)4小時(shí)。每日用40℃以下溫水配合硫磺皂洗腳,重點(diǎn)清潔趾縫。襪子應(yīng)選擇含銀離子抗菌材質(zhì)的淺色款,與內(nèi)衣分開(kāi)用60℃以上熱水洗滌。飲食上減少洋蔥、大蒜等含硫食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1和鋅元素。若出現(xiàn)趾間糜爛、膿皰或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng)。
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