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怎樣確診克羅恩病

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克羅恩病可通過臨床癥狀評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等方式確診?？肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。

臨床癥狀評(píng)估是診斷克羅恩病的第一步。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者病史，包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降等典型癥狀的持續(xù)時(shí)間與嚴(yán)重程度。部分患者可能出現(xiàn)肛周病變?nèi)绺丿浕?a href="http://www.deprekin.com/k/bbg49wkmm2z3vm8.html" target="_blank">肛周膿腫。體格檢查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)腹部壓痛或包塊。這些癥狀雖非特異性，但能為后續(xù)檢查提供方向。

實(shí)驗(yàn)室檢查有助于評(píng)估炎癥程度與營(yíng)養(yǎng)狀況。血液檢查常顯示C反應(yīng)蛋白升高、紅細(xì)胞沉降率增快等炎癥指標(biāo)異常。貧血、低蛋白血癥等營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)也較常見。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)可幫助鑒別腸道炎癥與功能性腸病。血清抗體檢測(cè)如抗釀酒酵母抗體對(duì)克羅恩病診斷有一定輔助價(jià)值。

影像學(xué)檢查能直觀顯示腸道病變范圍與特征。CT小腸造影或磁共振小腸造影可觀察到腸壁增厚、腸腔狹窄、瘺管形成等典型改變。腹部超聲檢查對(duì)評(píng)估腸壁厚度與血流信號(hào)有一定幫助。這些無創(chuàng)檢查能避免多次內(nèi)鏡操作，特別適合兒童或急性期患者。

內(nèi)鏡檢查結(jié)合病理活檢是確診克羅恩病的金標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)腸鏡檢查可直觀觀察回腸末端與結(jié)腸黏膜的縱行潰瘍、鵝卵石樣改變等特征性病變。膠囊內(nèi)鏡或氣囊輔助式小腸鏡能檢查傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達(dá)的小腸部位?；顧z病理顯示非干酪樣肉芽腫或透壁性炎癥可支持診斷。內(nèi)鏡檢查還能排除潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等鑒別診斷。

確診克羅恩病需結(jié)合臨床表現(xiàn)與多項(xiàng)檢查結(jié)果，避免單一檢查的局限性?；颊叽_診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況與疾病活動(dòng)度，遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或生物制劑等藥物控制炎癥。日常需保持均衡飲食，避免高纖維、辛辣刺激食物，戒煙并規(guī)律作息以減少?gòu)?fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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