腸炎通??煞譃楦腥拘阅c炎和非感染性腸炎兩大類(lèi),具體包括細菌性腸炎、病毒性腸炎、寄生蟲(chóng)性腸炎、放射性腸炎、缺血性腸炎等類(lèi)型。
細菌性腸炎主要由沙門(mén)菌、志賀菌、大腸埃希菌等病原體感染引起,常見(jiàn)癥狀為腹痛、腹瀉伴黏液膿血便。確診需通過(guò)糞便培養或核酸檢測,治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,同時(shí)注意補液預防脫水。
病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,兒童高發(fā)且具有季節性特征,表現為水樣瀉和低熱。通常采用對癥治療,可遵醫囑使用口服補液鹽散、消旋卡多曲顆粒等,母乳喂養嬰兒需繼續哺乳。
寄生蟲(chóng)性腸炎常見(jiàn)于阿米巴原蟲(chóng)、賈第鞭毛蟲(chóng)感染,典型癥狀為果醬樣便和里急后重。確診需糞便鏡檢找蟲(chóng)卵,治療需使用甲硝唑片、替硝唑片等抗原蟲(chóng)藥物,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
放射性腸炎是盆腔放療后常見(jiàn)的并發(fā)癥,表現為便血和排便疼痛。急性期以黏膜修復為主,可遵醫囑使用康復新液灌腸;慢性期可能出現腸狹窄,嚴重者需手術(shù)干預。
缺血性腸炎多見(jiàn)于動(dòng)脈硬化患者,突發(fā)劇烈腹痛伴血便為特征表現。輕癥通過(guò)禁食和擴血管治療可緩解,重癥腸壞死需緊急行腸切除吻合術(shù),術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療。
腸炎患者應保持低脂低纖維飲食,急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物。注意觀(guān)察排便次數和性狀變化,出現持續發(fā)熱、血便或意識改變需立即就醫?;謴推诳芍鸩教砑诱舻?、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免辛辣刺激和乳制品攝入。不同病因的腸炎具有特定傳播途徑,飯前便后洗手、避免生食是有效的預防措施。
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